Ранение в ногу

Содержание
  1. Огнестрельное ранение в ногу
  2. Краткая инструкция первой помощи
  3. Доврачебная помощь при ранении рук и ног
  4. Особенности наложения давящей повязки
  5. Как произвести транспортировку потерпевшего?
  6. Огнестрельные повреждения в грудь
  7. Гемоторакс
  8. Пневмоторакс
  9. Первая помощь при резаной ране
  10. Характеристика резаной раны
  11. Признаки явного кровотечения
  12. Глубокие порезы, основные симптомы
  13. Оказание первой помощи при резаных ранах
  14. Чего нельзя делать при глубоких порезах
  15. Первая помощь при ранении ноги: что делать
  16. Ранения и их виды
  17. Чем опасны ранения ноги?
  18. Принципы оказания первой помощи при ранении ноги
  19. Не та нога Наполеона. Как работали военные врачи в XIX веке
  20. Отец скорой помощи
  21. Шотландец на русской службе
  22. Убежденный сторонник латыни
  23. Ранения Наполеона и Багратиона
  24. Калеки в генеральских погонах
  25. Открытая рана на ноге
  26. Чего не стоит делать с открытыми ранами на ноге при самостоятельной ПМП
  27. Лечение открытого ранения в области человеческих ног
  28. Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений
  29. Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах

Огнестрельное ранение в ногу

Ранение в ногу

Оружейные ранения в мирное время отличаются даже большей разнообразностью, чем в военное время. Огнестрельные ранения наносятся намеренно или же при неосторожном обращении с автоматом, пулеметом, охотничьим ружьем, газовым пистолетом, самопалом. К этой группе также относятся поражения неогнестрельным оружием: пневматическими ружьями, арбалетами, ружьями для подводной охоты и т.д.

Особенность таких поражений заключается в том, что входные отверстия часто бывают точечными, с небольшим диаметром (2-3 мм), а само огнестрельное ранение часто происходит с попаданием в полости.

Кроме этого, точечных повреждений бывает несколько, например, при поражении дробью, что затрудняет оказание помощи. Когда выстрел происходит с небольшого расстояния или же в упор, повреждения более широкие и глубокие.

Краткая инструкция первой помощи

Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается в срочном порядке независимо от того, какая часть тела повреждена и какой поражающий элемент нанес повреждение: картечь, дробь, пуля, осколок снаряда.

До оказания помощи нужно правильно оценить состояние потерпевшего, серьезность и тяжесть раны характер травмы, вид огнестрельного ранения. Течение и исход ранения будут зависеть от того, насколько быстро и правильно была оказана помощь.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении включает следующие действия:

  • Вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • Если течет кровь, ее надо остановить;
  • Если кровь не вытекает струей, сначала позвонить в скорую;
  • Определить тип кровотечения: при вытекании крови из артерии – наложить жгут, из вены – давящую повязку, при капиллярном кровотечении – асептическую повязку;
  • Кожу вокруг входного отверстия обработать любым антисептиком, если имеется выход из раны, также обрабатывать и его;
  • На повязку сверху положить лед;
  • Задать любой вопрос пострадавшему, чтобы определить в сознании он или нет;
  • Не двигать пострадавшего без надобности, помощь оказывать в таком положении, в каком человек находится;
  • При ранении в живот не давать питье и еду;
  • Не доставать пулю или любой посторонний предмет из раны;
  • Не вправлять органы, которые выпали в результате травмы.

Дождаться медицинской бригады, постоянно разговаривая с человеком, если скорая прибудет не раньше чем через полчаса, обеспечить транспортировку потерпевшего в больницу своими силами. Далее подробно рассмотрим некоторые из видов огнестрельных ранений: пулевые ранения рук и ног, грудной клетки, головы, позвоночника и шеи, живота.

Доврачебная помощь при ранении рук и ног

Главное на что обращают внимание при огнестрельных ранениях конечностей – это присутствие кровотечения.

Важно определить тип кровотечения: кровь из артерий яркая, алая, фонтанирует из раны пульсирующей струей. Венозная кровь темная, бордового цвета, вытекает из раны с меньшей интенсивностью. При капиллярном кровотечении кровь просачивается из раны каплями, напоминая губку.

Действия первой помощи при огнестрельном ранении рук и ног:

  • При кровотечении из артерий наложить закрутку выше раны с указанием точного времени;
  • При обильном кровотечении из вены также можно наложить жгут или закрутку ниже ранения или же наложить давящую повязку.

Особенности наложения давящей повязки

При огнестрельном ранении конечностей при наложении давящей повязки необходимо:

  • На место очага нужно положить 4-х слойную салфетку;
  • Закрепить ткань на конечности тремя турами марлевого бинта;
  • Использовать давящую подушку, ее приложить сверху так, чтобы она прикрыла края раны;
  • Произвести фиксацию валика с помощью бинта, повязка должна быть наложена с тугим натиском, чтобы кровь остановилась;
  • Давящая подушка должна быть в виде плотного тугого валика, при его отсутствии – применить любые подручные средства;
  • Если в ране находится инородный предмет, накладывать повязку нельзя до его удаления.

Пострадавшему человеку необходимо придать положение тела, при котором конечности будут выше уровня сердца.

В некоторых ситуациях при пулевых ранах для остановки крови используют тампонаду. Для этой манипуляции раневое отверстие набивают стерильным перевязочным материалом при помощи тонкого длинного объекта.

Второе важное обстоятельство при любых травмах рук или ног – это наличие переломов. Когда перелом присутствует, следует исключить любые движения конечностей до приезда медиков, так как острые края кости еще больше повреждают мягкие ткани и сосуды.

Как произвести транспортировку потерпевшего?

Если планируется доставлять пострадавшего в медучреждение своими силами, необходимо произвести транспортную иммобилизацию конечности, для этого применяют любые подручные средства.

Шину накладывают, захватывая два соседних сустава, и закрепляют бинтами или же любой тканью.

При огнестреле рук и ног покой конечности обеспечивают не только при переломах, но и при сильных повреждениях тканей с обширной поверхностью – это считается противошоковым мероприятием.

Если у раненого имеется выраженная потеря крови, связанная с артериальным кровотечением, пострадавшего нужно доставить сразу в операционный блок. Имеющийся шок и кровотечение из вены служат показанием для доставки раненого в реанимацию.

Огнестрельные повреждения в грудь

Огнестрел в грудную клетку относится к тяжелым обстоятельствам и сопровождается шоком, осложнениями. Осколки, рикошетные пули наносят разрушения ребер, грудины, лопаток, повреждают лёгкие, плевру.

При повреждении органов внутри грудной клетки, кровяная жидкость не всегда вытекает наружу, иногда она скапливается там, поэтому судить о повреждении сосудов при огнестрельных ранениях затруднительно.

Гемоторакс

При попадании крови в полость груди возникает гемоторакс, кровь препятствует дыханию, нарушает функции сердца, так как объем грудной клетки имеет предел, а кровь занимает весь объём.

Пневмоторакс

Через рану воздух просачивается в плевру, присутствие постоянного сообщения с атмосферой вызывает открытый пневмоторакс. Порой входное отверстие раны зажимается, тогда открытый пневмоторакс превращается в закрытый.

Также встречается пневмоторакс с клапаном, когда воздух свободно входит в полость груди, обратному его выходу препятствует клапан, который образовался в результате огнестрельного ранения.

При оказании первой медицинской помощи при огнестрельном ранении в грудь нужно учитывать состояние человека и характер раны:

  • Ранение насквозь с небольшими ранами входа и выхода, а также слепые раны не следует трогать, если нет кровотечения и пневмоторакса. Такие раны нужно обработать любым антисептическим средством, потом наложить повязку;
  • При наличии пневмоторакса входное и выходное отверстие раны закрывается герметичным непромокаемым материалом. Кусок клеенки или полиэтилена через салфетку нужно приложить к ране, затем зафиксировать его марлевым бинтом.

Если пуля задела сердце, можно предположить самый худший вариант. По внешним признакам пострадавшего – человек быстро теряет сознание, лицо приобретает землистый оттенок – сразу становится понятно, что произошло, однако смерть наступает не всегда.

Источник: https://mamadetyam.ru/info/ognestrelnoe-ranenie-v-nogu/

Первая помощь при резаной ране

Ранение в ногу

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Характеристика резаной раны

Глубокие порезы классифицируются по месту расположения, глубине и виду сопровождающих данное повреждение кровотечений.

Различают поверхностные резаные раны, которые затрагивают верхние слои кожи, и глубокие порезы, проникающие далее в кожу или расположенные под ней органы и ткани – мышцы, нервы, сухожилия, крупные сосуды, внутренние органы.

Подобные повреждения всегда сопровождаются кровотечением: при небольших порезах – капиллярным, при больших – артериальным или венозным. Наружное кровотечение может быть явным и скрытым.

Признаки явного кровотечения

В первую очередь это собственно кровотечение из раны. А также:

  • Пропитывание кровью одежды – алой или темной.
  • Наличие крови возле пострадавшего.
  • Признаки кровопотери — бледность кожи и слизистых, жажда, холодный липкий пот, снижение артериального давления, головокружение и учащение пульса.

Существует ряд радикальных отличий артериальногои венозного кровотечения.

Артериальная кровь имеет алый оттенок, кровь из вен и капилляров – более темная.

При артериальном кровотечении кровь вытекает порциями, пульсирует, фонтанирует. Кровь из вен течет спокойно, без пульсаций.

Артериальная кровь, в отличие от венозной, не сворачивается.

Кровь из артерий вытекает с большей скоростью, нежели венозная.

Артериальное кровотечение часто сопровождается общими симптомами ухудшения состояния.

Глубокие порезы, основные симптомы

Независимо от глубины резаная рана болезненна – от небольшой боли при порезе пальца до интенсивной при травме с повреждением внутренних органов.

  Как оказать первую помощь при травме с артериальным кровотечением

Из-за повреждения кожных покровов (и более глубоких слоев, в зависимости от характера повреждения) открывается кровотечение. При проникающем ранении грудной клетки – выделение из раны пенистой крови с примесью воздуха, одышка, кашель.

Наблюдается нарушение подвижности при ранах конечностей, грудной клетки, живота.

Возможна перфорация внутренних органов и их выпадение.

Общие проявления: бледность кожи, сухость во рту, жажда, головокружение, слабость, падение артериального давления, тошнота, рвота, обморок.

Шок в случае тяжелых ранений и повреждений внутренних органов.

При неоказании должной помощи – инфицирование раны, возможен столбняк.

Оказание первой помощи при резаных ранах

При небольших порезах и капиллярном кровотечении оказать помощь можно самостоятельно, во всех остальных – вызвать скорую помощь. На предварительно обработанный йодом или перекисью водорода неглубокий порез накладывается повязка или пластырь.

До приезда «скорой» надо попытаться определить характер ранения и вид кровотечения.

Положить больного на ровную поверхность. В случае ранений конечностей и отсутствии повреждений кости приподнять конечность так, чтобы рана находилась ниже области сердца – это может уменьшить кровотечение.

Если человек без сознания, следует повернуть его голову на бок – это не даст ему захлебнуться рвотными массами. Очистить дыхательные пути.

В случае артериального кровотечения наложить жгут из имеющихся под рукой средств: ремня, полотенца, рубашки. Жгут накладывается с использованием правила «ближе к сердцу» – выше места повреждения и строго поверх одежды.

На шее резаная рана, а именно поврежденный сосуд, просто пережимается ниже раны пальцем или тампоном. На бумажке пишут время наложения жгута и подсовывают под жгут. Если бумажка отсутствует, можно просто написать время фломастером на лбу пострадавшего (это НЕ шутка).

Если имеет место резаная бедра, при кровотечении из бедренной артерии наложить сразу два жгута – на бедре много жировой и мышечной ткани.

  Как оказать первую помощь при травме с артериальным кровотечением

Если кровотечение неинтенсивное, артерию можно просто прижать пальцем:

  • височную – выше края уха,
  • артерию голени – в подколенной ямке,
  • артерию плеча – в подмышечной впадине,
  • бедра – к лобковой кости.

После наложения жгута дать любые обезболивающие:

  • Найз,
  • Нейродолон,
  • Нурофен,
  • Вольтарен,
  • Пенталгин.

Чем обработать рану: перекисью водорода, спиртом или Мирамистином. Стараться, чтобы Мирамистин не попал внутрь (при ранах живота, грудной клетки).

Наложить асептическую повязку. При обширном ранении живота прикрыть выпадающие органы любой тканью.

При ранениях конечностей с повреждением кости наложить шины.

В случае ранения грудной клетки с развитием пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную область и спадение легкого) после обработки наложить окклюзионную повязку с использованием целлофана или полиэтилена.

Для заживление неглубоких резаных ран применяют местнозаживляющие мази и кремы:

  • Актовегин,
  • Солкосерил,
  • Левомеколь.

При присоединении вторичной инфекции – антибиотикотерапия.

Чего нельзя делать при глубоких порезах

Если имеется резаная рана сложного характера, категорически запрещено:

  • поить даже в случае очень сильной жажды,
  • давать аналгетики (при ранениях живота),
  • давать алкоголь.

При выпадении внутренних органов – не прикладывать холод, не пытаться вправить и не накладывать давящие повязки!

Источник: https://medprior.ru/pomoshh-rezanoj-rane/

Первая помощь при ранении ноги: что делать

Ранение в ногу

В зависимости от характера повреждения травмы бывают разными. Одной из разновидностей травм является ранение.

Под ранением понимается такая травма тела, при которой происходит нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или даже глубоких тканей какой-либо части тела.

Это всегда очень опасная и неприятная ситуация, которая сопровождается кровотечением, сильной болью, а иногда и более тяжелыми последствиями.

Ранения и их виды

Ранения – достаточно обширная категория травм, и вариантов ранений существует очень много. Например, в зависимости от того, какая часть тела повреждена, можно выделить ранения конечностей (руки или ноги), так же различают ранения живота, грудной клетки, таза, шеи и т.д.

Сам характер травмы, в результате которой остается открытая рана, тоже может быть разным. Он зависит от того, каким предметом эта травма была нанесена. С этой точки зрения ранения тоже бывают разными:

  • огнестрельные ранения, которые возникают в результате выстрела или разрыва снаряда. Пуля или осколок снаряда могут пройти сквозь тела (сквозное ранение), застрять в тканях (слепое ранение) или задеть лишь кожу и мягкие ткани сверху (касательное ранение);
  • резаные ранения возникают в результате травмы острым предметом (нож, стекло);
  • колотые ранения – результат воздействия колющим предметом или оружием (шило, игла, штык);
  • рубленные ранения остаются после воздействия тяжелым острым предметом (топором или шашкой);
  • укушенные раны оставляют дикие животные или бродячие собаки. Такие раны могут быть поверхностными, а могут – достаточно глубокими.

Ранения далеко не всегда носят криминальный характер. Нередко подобные травм причиняются людьми по неосторожности, а иногда и вовсе ранить себя человек может сам: порезаться кухонным ножом, наступить на гвоздь или пораниться осколками случайно разбившегося стекла.

Интересно  Алгоритм оказания первой помощи при порезе вены на руке

Очень часто от ранений страдают конечности, в частности — ноги. Любое ранение представляет опасность, но у ранений ног есть своя специфика, речь о которой пойдет ниже.

Чем опасны ранения ноги?

Любое ранение представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека по нескольким причинам:

  • при таких травмах существует высокий риск попадания инфекции в рану и развития заражения;
  • при ранении могут быть повреждены крупные сосуды, и тогда опасность будет заключаться в вероятности большой кровопотери;
  • ранение может задевать жизненно-важные органы, которые непосредственно участвуют в поддержании жизнедеятельности организма.

На первый взгляд ранение ноги не кажется очень опасным, но в действительности это не так. Если человек ранен в ногу, риски по некоторым пунктам существенно возрастают.

  1. Если произошло ранение стопы – ситуация всегда сопряжена с огромным риском заражения, потому что стопа контактирует с поверхностью земли. При травме в рану может попасть земля, да и «виновником» ранения может стать грязный предмет (например, ржавый гвоздь).
  2. На ногах находятся крупные сосуды – артерии и вены. Если при ранении такой сосуд окажется поврежденным – начнется сильное кровотечение (особенно если была повреждена артерия). Оно может привести к сильной кровопотере, а это уже прямая угроза жизни человека.

Принципы оказания первой помощи при ранении ноги

Если человек получил ранение – принципы оказания первой помощи будут одинаковыми независимо от того, какая часть тела была травмирована. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Прежде, чем что-либо делать с раной, ее нужно осмотреть. Для этого место ранения нужно обнажить. В зависимости от степени ранения и характера повреждения, одежду можно либо снять, либо разрезать. Если одежда снимается – сначала нужно снять ее со здоровой половины тела, а затем с того места, где находится рана.
  2. Самое важное при этой травме – не допустить большую кровопотерю, поэтому первая помощь начинается с остановке кровотечения. Способ остановки кровотечения зависит от того, какого рода сосуды были повреждены. Если говорить о ранении ноги, то в тяжелых случаях (когда повреждены вены или артерии) необходимо накладывать жгут. Обычно жгут накладывают выше раны при артериальном кровотечении, и ниже раны – при венозном. Однако при сильном ранении есть смысл воспользоваться другим методом:
  • если кровотечение происходит в области голени – ногу максимально сгибают в колене (подложив в коленный сгиб свернутое полотенце), а затем фиксируют ногу в таком положении с помощью ремня;
  • при ранении ноги в области паха ногу сгибают в тазобедренном суставе, максимально прижимая бедро к животу, и так же фиксируют положение ноги с помощью ремня;
  • чтобы не допустить инфицирования раны, нужно промыть рану, а затем обработать ее антисептиком. Нужно знать, что антисептическая обработка нужна не для самой раны, а для кожи вокруг нее;
  • для предотвращения последующего заражения и кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Другими словами, рану нужно просто перебинтовать стерильным бинтом. Повязка накладывается в соответствии и масштабами ранения и локализацией раны. Так, можно перебинтовать только большой палец на ноге, всю стопу, область коленного сустава, бедро или голень. Чаще всего накладываются спиральные повязки (при бинтовании нужно делать спиральные движения);
  • если человек чувствует сильную боль – стоит принять обезболивающее средство;
  • нередко ранения приводят пострадавшего в состояние шока. В этом случае можно дать человеку успокоительный препарат.

При крупных ранах делать все нужно достаточно быстро, чтобы не упустить драгоценное время.

Если рана небольшая и риски заражения минимальны – помощь пострадавшему исчерпывается перечисленными действиями. Однако в более серьезных случаях после того, как была оказана первая помощь, обязательно нужно обращаться в больницу. Это необходимо делать, если:

  • размер раны больше 1-1.5 см;
  • не удается остановить кровотечение перечисленными способами;
  • человек получил ранение стопы;
  • пострадавший не прививался от столбняка;
  • рана вызвана укусом животного или в рану попала земля
  • появились признаки заражения: высокая температура, покраснение и нагноение возле раны.

Интересно  Первая помощь при глубоких ранах на ноге

До попадания в руки к докторам пострадавшему человеку необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего уложить его на горизонтальную поверхность, а ноги приподнять выше уровня груди. Эта мера нужна для того, чтобы происходил отток крови от ног.

Одним из неприятных последствий ситуации, когда человек поранил ногу, является трещина в кости или перелом. Именно для выявления подобных осложнений ранения человека обязательно надо показать травматологу.

Для констатации таких осложнений нужен рентгеновский снимок, на основании которого можно будет точно увидеть картину полученного ранения.

В этом случае пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Небольшие раны обычно заживают без врачебного вмешательства. При крупных травмах в некоторых случаях рану приходится зашивать, а иногда докторам приходится даже иссекать поврежденные ткани, и это уже является настоящей хирургической операцией, после которой организму требуется восстановление.

Источник: https://vseopomoschi.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-ranenii-nogi.html

Не та нога Наполеона. Как работали военные врачи в XIX веке

Ранение в ногу

Отечественную войну 1812 года окутывает романтический флер, созданный литературой, живописью и кинематографом. За ним часто забывается, что это был самый кровопролитный вооруженный конфликт XIX века.

Тогда только делались первые шаги в организации медицинской помощи на поле боя. Большинство огнестрельных ранений сопровождались инфекцией, а одним из основных методов лечения была ампутация.

До широкого внедрения в мировую медицинскую практику антисептиков оставалось около полувека, санитарные потери армий многократно превосходили боевые.

Врачам, чьи имена, как правило, широкой публике незнакомы, приходилось прикладывать титанические усилия для спасения жизней.

Незадолго до временного закрытия музей-панорама «Бородинская битва» подготовил выставку «Военная медицина в начале XIX столетия». Увидеть ее можно будет после снятия ограничений. А пока основные экспонаты выставки можно осмотреть онлайн — благодаря материалу mos.ru и агентства «Мосгортур».

Отец скорой помощи

Одно из главных изобретений эпохи в области военной медицины — организация скорой помощи — принадлежит Франции.

Главный хирург наполеоновской армии Доминик Жан Ларрей (1766–1842) создал систему «летучих амбулансов» — легких двухколесных повозок, на которых раненых оперативно вывозили с поля боя.

До этого их собирали лишь после окончания битвы, а доставка до лазарета тяжелыми фургонами занимала не менее суток. Изобретение Ларрея помогло спасти множество жизней, а его самого до сих пор называют отцом скорой помощи.

Выдающийся врач также ввел в практику так называемый триаж (от французского triage, то есть «сортировка») — сортировку раненых в зависимости от тяжести повреждений.

Эта градация сохранилась до наших дней: больные, которым требуется неотложная помощь, срочная и, наконец, несрочная.

До этого в первую очередь занимались офицерами и легкоранеными солдатами, чтобы последних можно было тут же вернуть в бой.

Ларрей был не только реформатором системы военной медицины, но и практикующим хирургом. Только во время Бородинского сражения он провел около 200 ампутаций, в среднем тратя на каждую чуть более семи минут.

Верный клятве Гиппократа, он лечил не только французов. Известен случай, когда после входа армии Наполеона в Витебск, Ларрей обнаружил в городе около 350 русских раненых и оказывал им помощь, не делая никаких различий.

Шотландец на русской службе

Основы военно-полевой медицины в России заложил Яков Васильевич Виллие (1768–1854), или Джеймс Уайли, как его звали в родной Шотландии. На русской службе он оказался в 1790 году и довольно быстро сделал фантастическую карьеру. Поворотным моментом в ней стала операция по удалению пули из поясничного позвонка у одного из адъютантов Суворова во время Польской кампании 1794-го.

Уайли-Виллие достиг всех высот, о которых мог мечтать врач в России того времени: он был лейб-медиком у трех российских императоров (Павла I, Александра I и Николая I), президентом Императорской медико-хирургической академии, директором Медицинского департамента Военного министерства и главным инспектором армии по медицинской части. Как президент академии, которой он руководил три десятка лет, Виллие внес огромный вклад в становление русской военно-хирургической школы. Как главный медик Военного министерства он разработал систему медицинской службы в армии и добился ее внедрения.

Именно Виллие определил состав наборов хирургических инструментов, которыми в обязательном порядке укомплектовывали подразделения русской армии. В батальонный набор входили девять самых необходимых предметов: иглы разной конфигурации, щипцы, ланцет, катетер, большие и малые пилы и ножи для ампутации. В полковом наборе были уже 24 инструмента, а в корпусном — 106.

Невозможно подсчитать, сколько жизней было спасено благодаря карманному «Наставлению» Виллие, которое касалось не только военной медицины. Компактная книга давала рекомендации по технике выполнения 33 самых распространенных в то время операций, включая родовспоможение.

В него входили разделы по лечению ран от огнестрельного или холодного оружия, и этот справочник считают первым отечественным руководством по военно-полевой хирургии.

Виллие был издателем медицинской периодики — учрежденный им в 1823 году «Военно-медицинский журнал» существует до сих пор.

Отдельного упоминания заслуживает придуманная Виллие госпитальная система, которая во время Отечественной войны 1812 года не имела аналогов в мире. Первую помощь раненым оказывали в перевязочных пунктах, которые располагались в укрытиях по периметру поля боя.

Затем санитары, в роли которых обычно выступали ополченцы, доставляли тех, кто не мог идти сам, в три развозных госпиталя (один в центре, два — на флангах).

Здесь проводились срочные операции и определялась дальнейшая судьба пациентов — их распределяли по подвижным госпиталям, которые размещались в 10–15 километрах от места сражения. Кроме того, в крупных населенных пунктах имелись стационары.

За период войны только подвижных госпиталей было устроено порядка 70 штук — за три дня Бородинского сражения с поля боя вывезли 19,5 тысячи раненых русской армии. Система представляла собой три линии госпиталей. В лазаретах первой линии раненые находились не более суток, во второй линии их лечили до месяца, а в третью попадали самые тяжелые больные.

Виллие был не только организатором и теоретиком. Как и его французский коллега Ларрей, глава русской медицинской службы лично провел около 200 операций у Бородина.

Он был одним из тех, кто в пылу сражения осматривал раненого Багратиона.

Виллие оперировал многих военачальников: под Кульмом — маркиза Лондондерри и маршала Вандома, под Лейпцигом — фельдмаршала Радецкого, под Танау — фельдмаршала Вреде, под Дрезденом — генерала Моро.

Убежденный сторонник латыни

Еще один обрусевший иностранец, прусский медик Юстус Христиан Лодер, ставший в России Христианом Ивановичем, внес вклад не только в развитие медицины, но и в русский язык. Благодаря ему появилось слово «лодырь».

В 1828 году доктор Лодер совместно с компаньоном открыл на Остоженке заведение искусственных минеральных вод. В числе процедур, прописывавшихся его состоятельным клиентам, была оздоровительная ходьба.

Для простого люда такое времяпрепровождение выглядело пустой забавой, а когда извозчиков, ожидавших своих господ, спрашивали, зачем те часами ходят взад-вперед по парку, те отвечали: «Лодыря гоняют», коверкая на простой лад фамилию иностранца.

Так и повелось — праздношатающихся бездельников называют лодырями, часто даже не подозревая о происхождении этого слова и ничего не зная о человеке, благодаря которому оно появилось.

Друг поэта Гете и знаменитого географа Гумбольдта, Лодер приехал в Россию уже медицинским светилом. До войны он занимался частной практикой, имел звание лейб-медика.

С началом войны знающему иностранцу вверили московский госпиталь на шесть тысяч офицеров и 30 тысяч нижних чинов.

При приближении неприятеля ему пришлось заняться эвакуацией лазарета и организацией новых госпиталей в Касимове, Меленках и Елатьме — по рязанскому направлению, в котором отступала армия Кутузова.

После войны имя Лодера продолжало греметь. Он устроил в Москве анатомический театр, в котором для студентов-медиков проводили показательные операции на трупах. Анатомический театр Лодера одно время считался лучшим в Европе.

Став почетным членом Московского университета, придворный медик оказался на особом положении и не отчитывался перед советом университета о своей преподавательской деятельности.

Например, лекции он читал исключительно на латыни, игнорируя просьбы декана медицинского факультета перейти на более привычный для московских студентов XIX века русский.

В 1826 году непокорный Лодер представил проект преобразований факультетского устройства и сумел претворить его в жизнь. Преподавание он оставил лишь в 1831-м из-за слабости здоровья, подарив университету свою коллекцию препаратов и инструментов.

Ранения Наполеона и Багратиона

Ранения военачальников нередко находили отражение в искусстве.

Примером может служить картина Клода Готро «Ранение Наполеона у Ратисбонна», позже широко распространившаяся в виде сделанных с нее литографий.

Ратисбонн — французское название баварского Регенсбурга, на взятие которого в апреле 1809-го армия Наполеона потратила пять дней. При этом Бонапарт был легко ранен пулей в левую ногу.

«Сапог был взрезан, ранение осмотрено, затем место раны перевязано, сапог зашнурован, после чего император немедленно оседлал коня. Перед сражением император всегда говорил, что в случае его ранения должны быть приняты все меры, чтобы скрыть этот факт от войск. “Кто знает, — говорил он, — какой ужасный переполох может быть вызван подобной новостью?”» — вспоминал впоследствии секретарь Бонапарта Меневаль.

Момент перевязки стал сюжетом для картины Готро, вот только с раненной ногой императора художник ошибся, изобразив забинтованной правую.

Одним из определяющих эпизодов Бородинской битвы стало ранение князя Петра Багратиона, чьи солдаты долгое время удерживали неприятеля у Семеновских флешей. Этот момент попал на известную картину Петера фон Хесса «Сражение при Бородино».

То обстоятельство, почему тяжелое, но все же не смертельное осколочное ранение в ногу привело к гибели полководца, до сих пор занимает историков. Преобладает мнение, что Багратиона спасла бы ампутация, сделанная в первые 48 часов после ранения. Однако отступление русской армии не дало возможности провести операцию без риска попасть в плен, и драгоценное время было упущено.

Князь Петр Багратион скончался от гангрены спустя 17 дней после ранения. От ампутации он отказывался дважды, и у него были основания. Если французские хирурги возводили ампутацию в абсолют, то русские медики иногда обходились без нее.

Багратион знал, что врачи сумели сохранить правую руку Барклаю-де-Толли после тяжелого ранения под Прейсиш-Эйлау в 1807 году.

Полководца тогда выхаживали 15 месяцев, а из его раненой руки за это время извлекли свыше 40 костных обломков разной величины.

Калеки в генеральских погонах

Впрочем, консервативное лечение при ранениях конечностей было скорее редкостью. Каждое большое сражение, особенно с заметным участием артиллерии, оставляло после себя множество увечных без разбора на чины и звания. Два экспоната выставки напоминают о том, что ампутанты не были редкостью даже среди русского генералитета.

На картине неизвестного художника XIX века изображен один из героев той эпохи, конный артиллерист Иван Арнольди, потерявший ногу в битве под Лейпцигом в 1813 году. Описание его подвига в Военной энциклопедии начала XX века тронет человека даже с крепкими нервами. Если вы чувствительны, не читайте дальше.

«Будучи около полудня ранен пулею в икру левой ноги, фронта для перевязки не оставил и с пулею в ноге продолжал командовать… гнал неприятеля до самого Лейпцига, вблизи которого у Арнольди оторвало раненую ногу, но он все-таки еще четверть часа просидел на лошади, а затем сполз с нее и командовал, лежа у правофлангового орудия».

После необходимых медицинских манипуляций он оставался в боевом строю еще 40 лет, дослужившись до генерала от артиллерии.

Невероятную карьеру в армии сделал и основатель знаменитой воинской династии Иван Скобелев, пройдя путь от простого солдата до генерала от инфантерии. В бою с поляками под Миньском-Мазовецким в 1831 году он потерял левую руку.

Эта травма осталась запечатлена на хромолитографии: генерал-лейтенант Скобелев сидит на барабане во время ампутации конечности, раздробленной неприятельским ядром.

На лубке видно, что и правая рука генерала была увечной — в 1809 году в битве со шведами при Куортане ему ядром оторвало два пальца и раздробило третий.

Изображения предоставлены музеем-панорамой «Бородинская битва»

Источник: https://www.mos.ru/news/item/74228073/

Открытая рана на ноге

Ранение в ногу

Первое, что рекомендуется сделать при обработке открытого ранения в области ноги – прекратить кровотечение, накладывается жгут либо тугая повязка. После процедуры приступают к обработке границ раны. Потребуется тщательно очистить рану от инородных веществ (кусочков грязи либо ржавчины с гвоздя), помазать края раны зелёнкой, наложить стерильную повязку.

Если заметно, что пошёл процесс заражения ноги, нужно немедленно промыть травму, обработать антисептическими веществами, в конце наложить повязку на больное место.

Чего не стоит делать с открытыми ранами на ноге при самостоятельной ПМП

Обрабатывать открытую рану человеческих ног требуется тщательно, возможно нанести вред пациенту. Если человек хочет самостоятельно лечить травму, стоит знать вещи, которые категорически нельзя делать:

  1. Если открытая рана на ноге содержит инородное вещество, микроорганизм, тело, находящееся глубоко от верхнего слоя кожного покрова, не нужно пытаться достать предмет самостоятельно. Причиняются лишние боли травмированному человеку и присутствует вероятность случайно расширить поражённую область раны, ухудшая состояние пациента (чем хуже состояние пациента, тем сложнее, больнее лечение). В подобной ситуации требуется обезболить область ранения, отвезти пациента в госпиталь для дальнейшей реабилитации медиками.
  2. При ранении требуется твёрдо знать, какой вид кровотечения у пациента, венозный либо артериальный. От вида зависит лечение, повязка, которую человеку необходимо накладывать: тугую либо не тугую, выше поражённого места, прямо на ране или ниже. При артериальном кровотечении кровь бьёт фонтаном, при венозном просто вытекает из раны. Не стоит делать повязку слишком тугой, если перестараться, передавить артерии, вовремя не снять повязку, возможно отмирание конечности.
  3. Йодом нельзя обрабатывать рану (только края). Функция препарата – выжигать микробов, при обработке раны йодом присутствует шанс получить химический ожог.
  4. Нельзя обматывать рану нестерильным бинтом либо повязкой, первичная обмотка несёт важный характер, предотвращая повторное инфицирование. Требуется использовать стерильный бинт или хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом.
  5. Лечение запрещает использовать для очистки ранения нестерильные инструменты, избегая осложнений.

Лечение открытого ранения в области человеческих ног

При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.

Первый способ прекратить кровотечение – прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй – налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии). При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места.

При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения. На ногах нельзя держать жгут в одном месте более 2 часов, требуется перемещать каждый раз немного выше или ниже предыдущего места.

При наложении, главное, не пережать артерии, подобное приведёт к отмиранию живых тканей.

Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.

На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет.

Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам. После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод.

Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.

Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность.

На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь.

При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.

Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение.

Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.

Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений

Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:

  1. В случае попадания в рану инородного тела, вещества (при контакте с ржавым гвоздём, получение травмы в грязной среде).
  2. Прокол кожного покрова осуществлён нестерильной медицинской иглой.
  3. Травма располагается не на конечности (выше колена ноги).
  4. Произошло инфицирование организма. Наблюдают по гнойным выделениям в области ранения. Открытую рану сопровождает пульсирующее ощущение, повреждение долго не заживает.
  5. Повреждена артерия. Кровь бьёт фонтаном из раненого места, носит светлый оттенок.
  6. Если прокол повредил сустав. В подобном случае в течение суток будет развиваться гнойный артрит, уменьшена подвижность пациента, постоянные боли в области артерий.

Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов,  повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта.

Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов.

Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.

Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.

В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.

Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:

  • Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
  • Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
  • Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.

При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей.

Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.

Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены.

Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны.

После подобных травм остаются рубцы, требующие обязательного хирургического вмешательства для косметической коррекции и максимальной маскировки раны.

Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.

Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах

Если желаете избежать мучительных болей и осложнений после получения травмы, стоит поосторожнее обращаться с режущими предметами. Не всегда ранения получаются в виде прокола ножом, шилом или гвоздём, повреждения возможно получить при падении, обычной ходьбе, коротко говоря – практически везде.

Бойтесь ржавых гвоздей, они вездесущи. Случалось, что человек, не зная территории морского дна либо пустоши, случайно прокалывал ногу, одновременно получая две травмы кожного покрова – колотую и рваную.

Первое ощущение при подобном ранении – секундная боль, потом наступает ощущение шока, пациент не чувствует ступни, не может ходить, процесс обработки тоже безболезненный.

Спустя 3 часа начинаются сильные боли, препятствующие нормальной ходьбе.

Ранения гвоздём чаще несут сквозной характер (если предметы длинные), что даёт двойную степень опасности травме, полученной пациентом. Поражённую область стоит лечить с обеих сторон. Человеку, который проткнул нижнюю конечность, лучше некоторое время лежать, не напрягать ногу физическими нагрузками.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/otkrytaya-rana-na-noge.html

Садоводик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: